ผู้ตรวจการทั่วไปของ Department of Veterans Affairs ได้กล่าวถึงความพยายามในการปรับปรุงบันทึกสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์ครั้งใหญ่ของ VA ในสัปดาห์นี้ โดยระบุรายละเอียดทั้งความล้มเหลวในการฝึกอบรมพนักงานด้วยระบบใหม่และประมาณการค่าใช้จ่ายด้านไอทีที่ไม่น่าเชื่อถือสำหรับโครงการโดยรวม
พนักงาน VA จำนวนเล็กน้อยที่ไซต์ที่ใช้งานจริงแห่งแรกใน Spokane รัฐวอชิงตันกล่าวว่าพวกเขาสามารถใช้ Cerner Millennium EHR ได้อย่างง่ายดายหลังจากการฝึกอบรมและใช้ผลิตภัณฑ์เป็นเวลาสองถึงสามเดือน IG กล่าวเมื่อวันพฤหัสบดีในรายงานฉบับใหม่
และในวันพุธ IG กล่าวว่าการประเมินค่าใช้จ่ายของ VA สำหรับการอัปเกรดโครงสร้างพื้นฐานด้านไอทีที่จำเป็นเพื่อรองรับ EHR นั้นไม่น่าเชื่อถือ ก่อนหน้านี้ VA บอกกับสภาคองเกรสว่าต้องการเงิน 4.3 พันล้านดอลลาร์สำหรับการอัปเกรดโครงสร้างพื้นฐานด้านไอที
แต่แผนกไม่สามารถระบุเพิ่มเติม 2.5 พันล้านดอลลาร์สำหรับ “ค่าใช้จ่ายในการอัพเกรดโครงสร้างพื้นฐานด้านไอทีที่เกี่ยวข้องกับโปรแกรมที่สำคัญ” ผู้สอบบัญชีกล่าว
ข้อมูลเชิงลึกโดย MFGS, Inc.: ค้นหาว่าเหตุใดการจัดการสายธารคุณค่าจึงได้รับความนิยมในฐานะกรอบงานสำหรับการวัดมูลค่าในสภาพแวดล้อม DevSecOps
รายงานล่าสุดของ IG อีกครั้ง ตั้งคำถามเกี่ยวกับต้นทุนวงจรชีวิตทั้งหมดสำหรับความพยายามในการปรับปรุง EHR ให้ทันสมัย ผู้ตรวจสอบในเดือนพฤษภาคมกล่าวว่า VA ได้ประเมินต้นทุนของการอัปเกรดโครงสร้างพื้นฐานทางกายภาพต่ำเกินไปซึ่งจำเป็นต่อการรองรับ EHR ใหม่ สิ่งเหล่านี้อาจมีมูลค่า 3.1 ถึง 3.7 พันล้านดอลลาร์ ซึ่งเป็นค่าใช้จ่ายที่ไม่เคยรายงานต่อสภาคองเกรส
ตัวเลขเหล่านี้เป็นค่าประมาณ IG กล่าว เนื่องจาก VA ขาดวิธีการที่เชื่อถือได้ในการรายงานต้นทุนโครงสร้างพื้นฐาน สำนักงานสารสนเทศและเทคโนโลยีของเวอร์จิเนียและสำนักงานสุขภาพทหารผ่านศึกมีหน้าที่รับผิดชอบในการจ่ายเงินสำหรับการอัปเกรดโครงสร้างพื้นฐานด้านไอที แต่การปรับปรุงสำนักงานบันทึกสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์ให้ทันสมัยของแผนกควรจะรายงานค่าใช้จ่ายเหล่านั้นต่อสภาคองเกรส
บทบาทของ VHA คือ ‘ไม่ได้กำหนด’
วิธีที่หน่วยงานทั้งสามนี้ ได้แก่ VA OI&T, VHA และ OEHRM โต้ตอบกันนั้นเป็นส่วนหนึ่งที่ตำหนิสำหรับความล้มเหลวในการฝึกอบรมพนักงานที่ไซต์ที่ใช้งานจริงแห่งแรกของแผนกใน Spokane ผู้ตรวจสอบสรุป
IG กล่าวว่า VHA ไม่มีบทบาทที่ชัดเจนในการตัดสินใจหรือการกำกับดูแลที่เกี่ยวข้องกับโครงการ EHR แม้ว่าแพทย์และพนักงานของ VHA จะเป็นผู้ใช้หลักของบันทึกสุขภาพก็ตาม
ตัวอย่างเช่น ผู้อำนวยการสถานที่ Spokane และ VHA รักษาการรองเลขาธิการ บอกกับ VA OEHRM ว่าพวกเขารู้สึกว่าจำเป็นต้องมีการประเมินความพร้อมในการปฏิบัติงานก่อนที่จะเริ่มใช้งานจริง
“นอกจากนี้ หลายเดือนก่อนวันเริ่มใช้งานจริง OIG พบว่าผู้อำนวยการสถานที่และรักษาการรองปลัดกระทรวงสาธารณสุขรายงานข้อกังวลที่สำคัญต่อผู้นำ VA OEHRM เกี่ยวกับข้อเสนอแนะที่รบกวนจากพนักงานเกี่ยวกับหลักสูตรการฝึกอบรมที่ไม่เพียงพอ” ผู้ตรวจสอบบัญชีเขียน “ด้วยทั้งสองประเด็น VHA พบกับการต่อต้านจากผู้นำ VA OEHRM หรือไม่รวมอยู่ในการหารือเพื่อตัดสินใจกับผู้นำ VA OEHRM OIG กังวลว่าความล้มเหลวในการรวมผู้นำ VHA และผู้ใช้ปลายทางของ EHR ใหม่ในการตัดสินใจในการปฏิบัติงานอาจส่งผลต่อความสำเร็จของการนำไปใช้”
นั่นอาจเป็นสาเหตุที่การฝึกอบรมมักล้มเหลวในการสอนพนักงานเกี่ยวกับวิธีใช้ EHR เพื่อปฏิบัติงานเฉพาะที่เป็นแกนหลักของงาน
